Återförsäljaransökan

Företag *
Kontaktperson/Befattning *
Post-/Faktureringsadress *
Postnummer *
Ort *
Leveransadress (om ej samma som faktureringsadress ovan) 
Postnummer och ort till leveransadress 
Telefonnummer *
E-post *
E-post för pdf-faktura 
Webbsida 
Organisationsnummer *
Antal anställda 
Startår 
Verksamhetsbeskrivning 

 Övrig information

Bifoga registreringsbevis:(Tillåtna filer är: pdf, jpg, png)